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配伍禁忌和妊娠禁用慎用药

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    [LV.6]常住居民II

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    配伍禁忌(十八反、十九畏)

    十八反

    本草明言十八反,半蒌贝蔹芨攻乌。
    藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦。

    注:十八反列述了三组相反药

    1.甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花;

    2.乌头(川乌、附子、草乌)反半夏、瓜蒌(全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉)、各类贝母、白蔹、白及;

    3.藜芦反人参、沙参(南沙参、北沙参)、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药(赤芍、白芍)。
    十九畏
    硫黄原是火中精,朴硝一见便相争。
    水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧。
    巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情。
    丁香莫与郁金见,牙硝难合京三棱。
    川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂。
    官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺。
    大凡修合看顺逆,炮爁炙煿莫相依。

    注:
    硫黄畏朴硝,水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛,丁香畏郁金,川乌、草乌畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏石脂,人参畏五灵脂。
    妊娠禁用慎用药

    妊娠禁用药:多为剧毒或性能峻猛的中药,凡禁用的中药绝对不能使用。

      《中国药典》(2015版一部)收载的妊娠禁用中药有:丁公藤、三棱、干漆、土鳖虫、大皂角、千金子、千金子霜、川乌、马钱子、马钱子粉、马兜铃、天山雪莲、天仙子、天仙藤、巴豆、巴豆霜、水蛭、甘遂、朱砂、全蝎、红大戟、红粉、芫花、两头尖、阿魏、京大戟、闹羊花、草乌、牵牛子、轻粉、洋金花、莪术、猪牙皂、商陆、斑蝥、雄黄、黑种草子、蜈蚣、罂粟壳、麝香。

      ②妊娠慎用药:一般包括活血祛瘀、破气行滞、攻下通便、辛热及滑利类的中药,慎用的中药虽可根据孕妇患病的情况酌情使用,但必须有相应的措施,在没有特殊需要时应尽量避免使用,以免发生事故。

      《中国药典》(2015版一部)收载的妊娠慎用中药有:人工牛黄、三七、大黄、川牛膝、制川乌、小驳骨、飞扬草、王不留行、天花粉、天南星、制天南星、天然冰片(右旋龙脑)、木鳖子、牛黄、牛膝、片姜黄、艾片(左旋龙脑)、白附子、玄明粉、芒硝、西红花、肉桂、华山参、冰片(合成龙脑)、红花、芦荟、苏木、牡丹皮、体外培育牛黄、皂矾、没药、附子、苦楝皮、郁李仁、虎杖、金铁锁、乳香、卷柏、制草乌、草乌叶、枳壳、枳实、禹州漏芦、禹余粮、急性子、穿山甲、桂枝、桃仁、凌霄花、益母草、通草、黄蜀葵花、常山、硫黄、番泻叶、蒲黄、漏芦、赭石、薏苡仁、瞿麦、蟾酥。



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